[ editar artigo]

Questionário de Renascimento

Questionário de Renascimento

 

Questionário

Esse questionário é confidencial. Responda-o detalhadamente e anexe as folhas de respostas às perguntas.

 

Nome completo:______________________________________________________________________

Apelido(tem/teve):________________________________  Nasc:____/____/____ Hora:____h____min.

Profissão:___________________________Ocupação:_________________________Sexo: (   )M   (   )F

Tel. Residencial:_________________ Tel. Comercial:________________ Celular:_________________

Endereço:__________________________________________________________________________

CEP:______________ Cidade:__________________________________________ Estado:_________

E-mail:_____________________________________________________________________________

 

1) SEU NASCIMENTO:

1.1) Como você sente que foi a sua concepção/nascimento?

Onde nasceu? Em que época do ano? Data/Hora? Hospital? Casa? Outro lugar?

Foi desejado(a)/querido(a)? Planejado? Por mãe e pai? Se não, por quê?

Tem irmãos, irmãs? Mais velhos? Quantos? Mais novos? Quantos?

Na ordem de nascimento, você foi o(a) filho(a) nº?

1.2) Houve morte de fetos ou abortos antes de você? Se houve, explique.

1.3) O que seus pais ou outras pessoas disseram, contaram sobre a gravidez de sua mãe quando ela esperava você? Alguma complicação? Seu parto foi normal? Você gêmeos(as)?

Você sabe algo sobre o seu parto? Prematuro? Gravidez muito longa? Fórceps? Anestesia? Parto de nádegas? Costas, pés, rosto, aparecendo primeiro? Teve de ser girado no útero? Cordão ao redor do pescoço? Rompimento placenta? Cesariana? Parto induzido?

RH negativo? Troca de sangue? Icterícia? Deformidades? Parto seco? Incubadeira/dias?

1.4) O que mais você sabe sobre seu nascimento?

 

2) SOBRE SUA MÃE:

2.1) Sua mãe teve algum problema específico em seu nascimento? Hemorragia? Infecção? Outros? Depressão pós-parto?

2.2) Descreva sua MÃE, começando com o que você não gostava nela (3 coisas negativas ou limitantes que você não gostava nela e 3 qualidades que você admirava nela).

2.3) Como você descreveria seu relacionamento com sua mãe durante sua vida?

 

3) SOBRE SEU PAI:

3.1) Seu pai assistiu ao nascimento? Estava no hospital? Se não, onde estava?

3.2) Descreva seu PAI, começando com o que você não gostava nele (3 (3 coisas negativas ou limitantes que você não gostava nele e 3 qualidades que você admirava nele).

3.3) Como você descreveria seu relacionamento com seu pai durante sua vida?

 

4) SOBRE AMBOS:

Seus pais queriam menino ou menina?

4.1) Foi amamentado(a) no seio? Quanto tempo foi amamentado(a)? Se não, por quê?

4.2) Como foi o seu desmame? Foi uma escolha sua ou alguma outra coisa ocorreu?

4.3) Como estava a situação familiar durante a sua gestação (emocional e financeira)?

4.4) Qual era a religião de seus pais e como eles conviviam com ela?

4.5) Como estava a situação nacional/mundial quando você nasceu?

4.6) Seus pais se separaram? Se sim, que idade você tinha? Como você se sentiu com a separação? Com quem você ficou?

4.7) Como você descreveria o relacionamento de seu Pai e sua Mãe conforme você crescia? Como você vê e sente o relacionamento deles atualmente?

4.8) Algum deles morreu? Pai/Mãe/Ambos, como você sentiu a perda, que idade você tinha?

 

5) SOBRE IRMÃOS:

5.1) Qual a reação de seus irmãos à sua chegada?

5.2) Como você descreveria o relacionamento que você tem com seus irmãos e irmãs (descreva cada um)?

 

6) SOBRE PARENTES (AVÓS/TIOS/PRIMOS/AMIGOS/ETC):

6.1) Comentários a respeito de parentes que sigficaram muito para você na sua infância.

 

7) SOBRE VOCÊ:

7.1) Comentários a respeito da sua 1ª infância (0-3 anos).

7.2) Comentários a respeito da sua 2ª infância (3-12 anos).

7.3) Comentários a respeito da sua adolescência (13-18 anos).

7.4) Comentários a respeito da sua idade adulta.

7.5) Doenças na infância?

7.6) Doenças na pré e adolescência?

7.7) Acidentes ou ferimentos quando criança?

7.8) Acidentes ou ferimentos na puberdade/adolescência/vida adulta?

7.9) Traumas emocionais na infância (perdas/promessas não cumpridas, etc)?

7.10) Tipos de desaprovações que você sente que sofreu na infância e adolescência.

7.11) Mortes em sua infância? (escreva a respeito)

7.12) Como você se descreve como criança?

7.13) Como você acha que seu pai/ mãe/ irmãos/ etc viam e percebiam você quando criança?

7.14) Traumas escolares (colegas/ professores/ etc)?

 

8) PESSOAS SUBSTITUTAS:

8.1) Algum comentário importante sobre qualquer pai/ mãe substituto? (Padrastos/ Madrastras/ Avós/ Babás/ etc... ou pessoas que tomaram conta de você)

 

9) RELACIONAMENTO  A DOIS:

Você é casado(a)? Vive com alguém?

9.1) Descreva o(a) seu(sua) companheiro(a)?

9.2) Algum problema significativo que queira comentar?

9.3) Problemas sexuais (relação/prazer/dor/etc)?

9.4) Como está seu relacionamento?

9.5) Como você enxerga, sente seu companheiro(a)?

9.6) Como você acha que você é percebido(a), sentido(a) pela(o) sua(seu) companheira(o)?

9.7) Descreva outros relacionamentos significativos, caso houver (passados/extra-conjugais/etc).

 

10) RELACIONAMENTO COM FILHOS:

10.1) Descreva como você se relaciona com seu(s) filho(s) (especifique nome e seus sentimentos para com ele(s)/ela(s)).

 

11) PARA MULHERES:

Você ficou grávida? Quantos partos teve?

11.1) Algum problema com partos ou filhos?

11.2) Algum problema ginecológico?

11.3) Como é a sua menstruação? Descreva. (   )dolorosa   (   )com cólicas   (   )regular   (   )prazerosa 

 

12) SEU CORPO:

Algum problema de saúde no momento? Tensões? Dores? Sintomas?

12.1) Como você se enxerga, se sente na frente de um espelho?

12.2) Histórico de doenças.

Toma medicamentos fortes ou específicos? Se sim, para quê?

Já usou algum tipo de droga (especifique), por quanto tempo?

Já esteve em tratamento psiquiátrico ou psicológico?

 

13) CRESCIMENTO PESSOAL:

Já participou de treinamentos, workshops de auto-conhecimento, quais?

13.1) O que você já ouviu sobre Renascimento/TVP?

13.2) Você tem alguma pergunta/ dúvida que gostaria de esclarecer sobre o Renascimento/TVP?

13.3) Você pratica/ participa de algum tipo de meditação, grupos, etc?

13.4) Você sabe o que é Pensamento Criativo? (se não, o que você sente que é, escreva o que pensa).

 

14) SEU EU:

14.1) Quais são os seus maiores medos?

14.2) Quais são seus pensamentos mais negativos a seu respeito?

14.3) Quais são seus pensamentos mais negativos a respeito da vida?

14.4) Quais são seus pensamentos mais negativos a respeito de relacionamentos?

14.5) Você tem algum pensamento negativo a respeito da respiração?

14.6) Quais os passos mais importantes que você considera que deu na vida?

 

15) Comente um pouco sobre os itens abaixo na sua vida:

15.1) Trabalho

15.2) Esportes

15.3) Dança

15.4) Poder

15.5) Criatividade

15.6) Livros

15.7) Auto-estima

15.8) Perdão

15.9) Amor

15.10) Merecimento

15.11) Emoções (medo/raiva/dor/prazer/alegria)

 

15.12) Sexo/Sexualidade

15.13) Morte

15.14) Afetividade

15.15) Música

15.16) Artes

15.17) Intuição

15.18) Percepções

15.19) Espiritualidade

15.20) Meditações

15.21) Mestres

15.22) O que você espera ainda FAZER/ TER/ SER nesta vida?

 

 

Data: _____/______/______                                            __________________________________

                                                                                                                    Assinatura

 

Autoria: Olinda Guedes

Saber Sistêmico - Comunidade da Constelação Familiar Sistêmica
OLINDA GUEDES
OLINDA GUEDES Seguir

Oilá, gente linda! É uma boa história a minha vida... ainda temos muito a viver. A parte mais linda é ser "Mamain" das duas princesas Nina Maria, Camila Maria e dos cinco príncipes cavalheiros...

Ler conteúdo completo
Indicados para você